Nous vous proposons aujourd’hui cette note publiée le 13 décembre 2022 sur le site Vie-publique (cliquer ici pour accéder au site Vie-publique)
https://www.vie-publique.fr/en-bref/287483-etablissements-de-sante-baisse-des-violences-physiques-en-2021.html
Violences physiques dans les établissements de santé : baisse des signalements en 2021
L’Observatoire national des violences en milieu de santé établit le bilan des atteintes aux personnes et aux biens dans les établissements de santé en 2020 et 2021 dans un contexte de crise sanitaire. L'Observatoire constate une diminution globale des signalements par rapport à 2019 malgré une hausse des violences verbales et des incivilités.
Publié le 13 décembre 2022
19 328 signalements d’atteintes aux personnes et aux biens ont été déclarés par 391 établissements de santé en 2021, un chiffre plus bas qu'en 2020 et qu'en 2019. En 2020, 383 établissements avaient déclaré 19 579 signalements. En 2019, avant la période de crise sanitaire liée au Covid-19, il y avait eu 23 780 signalements pour 451 établissements.
Publié le 22 novembre 2022, le rapport 2022 de l’Observatoire national des violences en milieu de santé (ONVS) porte sur des incivilités, violences verbales, violences physiques, dégradations et actes de malveillance. Ces actes signalés le sont :
- des patients, résidents, accompagnants et autres personnes sur personnels de santé ;
- entre patients, résidents, accompagnants et autres personnes ;
- de personnels de santé sur patients, résidents, accompagnants ;
- entre personnels de santé.
Des violences physiques en baisse mais des violences verbales en hausse
Le rapport constate que la plupart des signalements concernent les atteintes aux personnes. Le rapport dénombre ainsi 17 756 atteintes aux personnes, soit 82% de l’ensemble des signalements, contre 18% pour les atteintes aux biens.
Sur l’ensemble des atteintes aux personnes, 46,7% relèvent de violences physiques en 2021, contre 50,9% en 2020. A contrario, les injures et insultes sont en augmentation, passant de 29,9% en 2020 à 32,1% en 2021 et les menaces d’atteinte à l’intégrité physique connaissent aussi une hausse (16,5% en 2020 et 18,3% en 2021).
Les atteintes aux biens ont fait l’objet de 3 844 signalements en 2021, ce qui constitue une légère baisse par rapport à 2020 (4 025 signalements). Les dégradations légères et les vols sans effraction sont les atteintes les plus fréquentes. En 2021, elles représentent respectivement 41% et 27% des atteintes aux biens.
Par ailleurs, le rapport constate que les atteintes à la laïcité sont très peu signalées par les personnels. Elles sont le plus souvent minimisées ou non signalées par les personnels.
Typologie des auteurs de violences en milieu de santé
- la violence de personnes aux comportements délinquants ou dans un état second (sous emprise manifeste d’alcool ou de stupéfiants), qui agissent le plus souvent dans un rapport de violence et de force ;
- la violence de "M. et Mme Tout-Le-Monde", celle de l’incivisme ;
- la violence de personnes souffrant d’un trouble psychique ou neuro-psychique altérant plus ou moins le discernement ;
- la violence entre ou par des personnels de santé.
Des services touchés de manière hétérogène
Toutes les structures ne sont pas soumises au même nombre d’atteintes aux biens et personnes. En 2021, les établissements publics de santé cumulent 74% des signalements. Certains établissements tels que les établissements médico-sociaux déclarent peu de signalements alors que, selon le rapport, la violence semble y être présente.
Selon les services, les atteintes ne sont pas signalées dans les mêmes proportions. Les services de psychiatrie (4 287 atteintes aux personnes et aux biens déclarées en 2021), unités de soins longue durée (USLD), maisons de retraite médicalisées (EHPAD) et urgences sont chaque année les structures qui connaissent le plus de signalements.
Enfin, les régions connaissent aussi des situations hétérogènes. L’Île de France rassemble plus de 20% des déclarations d’atteintes aux biens et personnes en 2020-2021.