Nous vous proposons aujourd’hui cette note publiée le 5 janvier 2024 sur le site Vie-publique (cliquer ici pour accéder au site Vie-publique)

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Hôpitaux et cliniques : moins de lits en 2022

Publié le 5 janvier 2024

La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) a publié, en décembre 2023, les premiers chiffres sur les établissements de santé en 2022. Elle constate une baisse du nombre d'hôpitaux, un recul du nombre de lits en hospitalisation complète mais une progression du nombre de places d’hospitalisation partielle.

Selon l'étude de la Drees, 2 976 établissements de santé disposent de capacités d’accueil en hospitalisation complète (comptées en lits pour héberger des patients sur une durée généralement supérieure à une journée) ou partielle (comptées en places) en France, y compris le service de santé des armées (SSA). Au total, les capacités d’accueil se composent de 374 000 lits et de 85 000 places.

Une baisse du nombre de lits

Le nombre d’hôpitaux publics est passé de 1 420 entités géographiques fin 2013 à 1 338 fin 2022, soit une baisse de 5,8%. La baisse est moins marquée dans les cliniques privées. Leur nombre diminue de 3,8%, passant de 1 019 entités fin 2013 à 980 fin 2022. Les cliniques privées représentent 24% des lits et 29% des places.

Parallèlement, la Drees souligne le recul régulier du nombre de lits en état d’accueillir des patients. Depuis fin 2013, la baisse cumulée atteint 39 000 lits d’hospitalisation complète, soit une diminution moyenne par an de 0,9% du nombre total de lits entre 2013 et 2019. Entre fin 2021 et fin 2022, cette baisse s’accélère (-1,8%). Cette baisse touche particulièrement la médecine, chirurgie, obstétrique mais aussi la psychiatrie qui a perdu 1 000 lits en 2022 dans le secteur public. 

Les capacités d’accueil en réanimation continuent de diminuer cette année même si elles restent supérieures de 5,1% à leur niveau de fin 2019, avant la crise sanitaire. Après avoir connu une progression significative de 3,6% entre fin 2019 et fin 2020 du fait de la nécessaire prise en charge des patients en phase aigüe de Covid-19, le nombre de lits de soins critiques s’établit à 19 700 fin 2022, soit 330 lits de moins que fin 2021 (-1,7%). 

Mais une hausse du nombre de places

Le nombre de places d’hospitalisation partielle (qui concerne l’accueil de jour ou de nuit et les unités ayant des activités d’anesthésie, de chirurgie ambulatoire ou de médecine ambulatoire) continue de progresser. Et même plus vite qu’avant la crise sanitaire. Entre fin 2013 et fin 2022, 17 400 places ont été créées (+25,8% en neuf ans). À partir de 2021, le nombre de places augmente même à un rythme annuel plus rapide qu’avant la crise sanitaire (+3,4% en 2021 et +3,1% en 2022).

Les courts et moyens séjours (moins de 24 heures ou plusieurs journées ou nuitées de moins de 24 heures en psychiatrie) contribuent à la progression de l’hospitalisation partielle en 2022. Les moyens séjours augmentent à hauteur de 5,8% en 2022, après une augmentation de 7% en 2021. 

Fin 2022, 23 000 patients peuvent être pris en charge en hospitalisation à domicile (HAD). Les capacités d’accueil augmentent de 1,6% en 2022. Cette croissance, régulière depuis la crise sanitaire, est toutefois plus modérée cette année. Le Drees l’explique comme un "possible signe d'une normalisation des organisations hospitalières".