Nous vous proposons aujourd’hui cette note publiée le 31 octobre 2024 sur le site de la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques du ministère chargé de la santé (cliquer ici pour accéder au site de la DREES)

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241031_ER_SAE-2023.html

En 2023, la baisse du nombre de lits et la hausse du nombre de places se poursuivent

Premiers résultats de la base administrative de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE) 2023

Études et résultats   N° 1315  Paru le 31/10/2024

Bénédicte Boisguérin (DREES)

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les premières données sur la capacité d’accueil hospitalière en 2023. Ces résultats sont issus des bases administratives de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE), collectées au premier semestre 2024. Ils sont susceptibles d’être révisés d’ici à la fin de l’année 2024.

Fin 2023, 1 329 hôpitaux publics, 656 établissements privés à but non lucratif et 977 cliniques privées composent le paysage hospitalier français, dont le nombre de sites géographiques continue de diminuer lentement, sous l’effet de réorganisations et restructurations. Les capacités d’accueil de ces 2 962 établissements de santé se répartissent entre hospitalisation complète (369 400 lits), partielle (88 500 places) et hospitalisation à domicile (24 100 patients pouvant être pris en charge simultanément).

Un recul du nombre de lits en état d’accueillir des patients de 1,3 % et une progression du nombre de places de 4,1 % en 2023

Depuis une vingtaine d’années, l’organisation de l’offre de soins évolue vers une hausse importante de la capacité de l’hospitalisation partielle (sans nuitée) et de l’hospitalisation à domicile, avec en parallèle une diminution continue des capacités d’hospitalisation complète (lits). Des innovations en matière de technologies médicales et de traitements médicamenteux ont rendu possible ce « virage ambulatoire ».

En 2023, le recul du nombre de lits en état d’accueillir des patients se poursuit (-1,3 %, après -1,8 % en 2022 et -1,4 % en 2021) et reste plus rapide qu’avant la crise sanitaire (-0,9 % par an en moyenne entre 2013 et 2019). En revanche, le nombre de places continue de progresser (+4,1 %), à un rythme plus soutenu qu’avant-crise (+2,5 % par an). La hausse reste plus élevée en moyen séjour (+7,3 %) qu’en court séjour (+4,9 %) ; elle demeure relativement faible en psychiatre (+1,1 %). 

Les capacités d’accueil de l’hospitalisation à domicile augmentent à nouveau vigoureusement (+4,1 %)

En 2023, les capacités de prise en charge en hospitalisation à domicile augmentent de nouveau (+4,1 %, après +1,6 % en 2022), quoique de façon moins marquée qu’au plus fort de la crise sanitaire (+6,8 % en 2021 et +12,9 % en 2020). Elles représentent ainsi 7,7 % des capacités d’hospitalisation complète en court et moyen séjour (hors psychiatrie), contre 2,1 % en 2006.

Les capacités d’accueil en réanimation diminuent de nouveau mais restent supérieures de 3,2 % à leur niveau de fin 2019

Après une nette augmentation en 2020 (+3,6 %) en réaction à la crise sanitaire, 
le nombre de lits de soins critiques poursuit son reflux (-1,0 %) En particulier, la capacité d’accueil en réanimation diminue de 1,7 % en 2023, mais reste supérieure de 3,2 % à ce qu’elle était fin 2019.

Méthodologie

La statistique annuelle des établissements (SAE) décrit l’activité des établissements de santé (séjours et journées en hospitalisation complète et hospitalisation partielle, séances, etc.) et les facteurs de production associés (lits, places, équipements, personnel). L’intégralité de ses données est mise à disposition du public sur internet, sous la forme de deux jeux de données.

Les indicateurs présentés ici sont calculés à partir de la base administrative de la SAE 2023, dont la collecte a été réalisée au premier semestre 2024.

Ces données provisoires pourront être complétées et modifiées lors de la création de la base statistique de la SAE 2023, disponible d’ici le 15 novembre 2024.