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retraiteshospitaliers64 - Page 752

  • Conjoncture économique (décembre 2012) (3/4) (04 01 2013)

    Nous publions sur 4 jours une note de MM Cédric Audenis, Jean-François Ouvrard, Jean-François Eudeline et Adrien Zakhartchouk publiée le 20 décembre 2012 sur le site de l’INSEE (cliquer ci-dessous pour accéder au site de l’INSEE)

    http://www.insee.fr/fr/themes/theme.asp?theme=17&sous_theme=3&page=vueensemble.htm

    Résumé

    Toujours pas d’élan

    ·         Au troisième trimestre 2012, l’activité a faiblement progressé dans les économies avancées

    ·         Atonie des économies avancées au quatrième trimestre 2012

    ·         Début 2013, les États-Unis éviteraient le pire et l’activité mondiale gagnerait en dynamisme

    ·         La zone euro : vers des jours meilleurs

    ·         Contrecoup en France au quatrième trimestre 2012

    ·         Poursuite de la dégradation du marché du travail

    ·         Le pouvoir d’achat se replierait en 2012

    ·         Atonie de la consommation des ménages

    ·         Recul de l’investissement

    ·         Le commerce extérieur résiste

    ·         Aléas : investissement des entreprises, finances publiques américaines, rebond du commerce mondial

    …/…Contrecoup en France au quatrième trimestre 2012

    L’activité a progressé en France au troisième trimestre 2012

    L’activité s’est redressée en France au troisième trimestre 2012 (+0,2 % après -0,1 % au deuxième trimestre 2012). En particulier, la production manufacturière a nettement rebondi (+1,0 % après - 1,0 %), notamment dans le secteur de la cokéfaction-raffinage, dans la fabrication de matériels de transports et dans celle de biens d’équipement. Entraînée par le dynamisme de l’activité manufacturière et soutenue également par la bonne tenue des dépenses des ménages en services, la production de services marchands a accéléré (+ 0,4 % après + 0,1 %). En revanche, l’activité dans la construction a seulement faiblement progressé (+0,1 % après + 0,5 %) et la production d’énergie a reculé (-1,4 % après + 2,2 %).

    La demande s’est affermie

    Du côté de la demande, l’activité a été soutenue par les exportations (+0,5 %) et par le rebond de la consommation des ménages (+0,3 % après -0,2 %). Les dépenses des ménages en produits manufacturés, en particulier de produits d’habillement-textile, ont ainsi nettement progressé, tandis que leur consommation d’énergie s’est repliée. Enfin, l’investissement des entreprises non financières a légèrement baissé (-0,4 %).

    Les enquêtes de conjoncture se stabilisent à un niveau bas en novembre

    Dans les services comme dans l’industrie, le climat des affaires reste dégradé en novembre et il s’établit nettement en dessous de sa moyenne de long terme. Dans l’industrie manufacturière, l’appréciation des entrepreneurs sur leurs perspectives personnelles de production est stable depuis l’été et les carnets de commande se redressent en novembre, après avoir fortement reculé en octobre. Selon les enquêtes de conjoncture, l’activité resterait faible.

    L’activité se replierait fin 2012...

    L’activité reculerait ainsi au quatrième trimestre 2012 (-0,2  %), notamment parce que la production manufacturière se replierait nettement (-1,5 %). En effet, non seulement le climat des affaires dans l’industrie est dégradé, mais, en outre, les données de production disponibles jusqu’à octobre laissent attendre un net repli de la production manufacturière : l’acquis de croissance fin octobre pour le quatrième trimestre s’établit à -2,5 %. Ce recul de l’activité manufacturière aurait des effets d’entraînement défavorables sur le reste de l’économie et la production reculerait dans pratiquement tous les secteurs d’activité. Comme au trimestre précédent, la demande, interne comme externe, ferait néanmoins preuve d’une certaine résistance et, pour la servir, les entrepreneurs accentueraient leur déstockage.

    ... avant de se redresser début 2013

    Cette résistance de la demande permettrait à la production manufacturière de se stabiliser au premier semestre 2013 et à l’activité dans les services de retrouver un peu de vigueur. En revanche, la production dans la construction se replierait nettement d’ici mi-2013. Au total, l’activité progresserait sur un rythme modeste au premier semestre 2013 (+0,1 % par trimestre).

    Poursuite de la dégradation du marché du travail

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  • Conjoncture économique (décembre 2012) (2/4) (03 01 2013)

    Nous publions sur 4 jours une note de MM Cédric Audenis, Jean-François Ouvrard, Jean-François Eudeline et Adrien Zakhartchouk publiée le 20 décembre 2012 sur le site de l’INSEE (cliquer ci-dessous pour accéder au site de l’INSEE)

    http://www.insee.fr/fr/themes/theme.asp?theme=17&sous_theme=3&page=vueensemble.htm

    Résumé

    Toujours pas d’élan

    ·         Au troisième trimestre 2012, l’activité a faiblement progressé dans les économies avancées

    ·         Atonie des économies avancées au quatrième trimestre 2012

    ·         Début 2013, les États-Unis éviteraient le pire et l’activité mondiale gagnerait en dynamisme

    ·         La zone euro : vers des jours meilleurs

    ·         Contrecoup en France au quatrième trimestre 2012

    ·         Poursuite de la dégradation du marché du travail

    ·         Le pouvoir d’achat se replierait en 2012

    ·         Atonie de la consommation des ménages

    ·         Recul de l’investissement

    ·         Le commerce extérieur résiste

    ·         Aléas : investissement des entreprises, finances publiques américaines, rebond du commerce mondial

    …/…Atonie des économies avancées au quatrième trimestre 2012

    Le climat des affaires est dégradé en Europe et au Japon  

    En novembre 2012, le climat des affaires se situe toujours nettement en dessous du seuil d’expansion au Japon et dans la zone euro. Dans ces deux économies, l’activité continuerait donc de se replier au quatrième trimestre : -0,2 % au Japon et -0,3 % dans la zone euro.

    L’économie américaine freine fin 2012

    Aux États-Unis, le climat des affaires s’est replié en novembre, mais il demeure au niveau du seuil d’expansion. L’économie américaine ne resterait donc pas sur le rythme soutenu du 3e trimestre (+0,3 % au 4e trimestre 2012 après +0,7 %) mais elle continuerait d’être soutenue par ses moteurs internes, notamment la consommation privée et l’investissement dans la construction. L’ouragan Sandy qui a frappé la côte Est du pays fin octobre amputerait légèrement l’activité aux États-Unis.

    Stagnation du commerce mondial

    L’activité des économies avancées calerait au quatrième trimestre 2012 (0,0 %) et le commerce mondial ne croîtrait pas (0,0 %). Les commandes à l’exportation retracées par les enquêtes auprès des directeurs d’achat (PMI) restent en effet dégradées, même si les économies émergentes donnent des signes d’accélération. En Chine, notamment, le rythme de progression de la production industrielle se redresse depuis quelques mois.

    Début 2013, les États-Unis éviteraient le pire et l’activité mondiale gagnerait en dynamisme

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  • Conjoncture économique (décembre 2012) (1/4) (02 01 2013)

    Nous publions sur 4 jours une note de MM Cédric Audenis, Jean-François Ouvrard, Jean-François Eudeline et Adrien Zakhartchouk publiée le 20 décembre 2012 sur le site de l’INSEE (cliquer ici pour accéder au site de l’INSEE)

    http://www.insee.fr/fr/themes/theme.asp?theme=17&sous_theme=3&page=vueensemble.htm

    Résumé

    Toujours pas d’élan

    ·         Au troisième trimestre 2012, l’activité a faiblement progressé dans les économies avancées

    ·         Atonie des économies avancées au quatrième trimestre 2012

    ·         Début 2013, les États-Unis éviteraient le pire et l’activité mondiale gagnerait en dynamisme

    ·         La zone euro : vers des jours meilleurs

    ·         Contrecoup en France au quatrième trimestre 2012

    ·         Poursuite de la dégradation du marché du travail

    ·         Le pouvoir d’achat se replierait en 2012

    ·         Atonie de la consommation des ménages

    ·         Recul de l’investissement

    ·         Le commerce extérieur résiste

    ·         Aléas : investissement des entreprises, finances publiques américaines, rebond du commerce mondial

    Résumé

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  • Blog : liste articles décembre 2012 (01 01 2013)

     

    Liste des articles du blog (décembre 2012)

    date

    titres

    1 er

    Blog : liste des articles (novembre 2012)

    02

    Lois pour la vie courante (05/23)

    03

    Communiqué de Presse CFR (03 12 2012)

    04

    aides à domicile : réduction des heures subventionnées.

    05

    Décès : statistiques 2011

    06

    Accueil jeunes enfants : circulaire 29.06.2011

    07

    Ménages : consommation  octobre 2012

    08

    Hypertension artérielle : femmes

    09

    Lois pour la vie courante (06/23)

    10

    Transports et développement durable : brèves n°29

    11

    donations et successions : donations aux petits-enfants

    12

    Prix agricoles – octobre 2012

    13

    Allocation équivalent retraite

    14

    Revalorisation des retraites

    15

    Dépendance : prise en charge

    16

    Lois pour la vie courante (07/23)

    17

    Retraite et Apprentissage

    18

    Prix du pétrole et crise de la dette : quelle croissance ? (1/3)

    19

    Prix du pétrole et crise de la dette : quelle croissance ? (2/3)

    20

    Prix du pétrole et crise de la dette : quelle croissance ? (3/3)

    21

    Aidants Familiaux 64 : formation

    22

    Rappel de produits (mise à jour du 22 12 2012)

    23

    Lois pour la vie courante (08/23)

    24

    Contrats d'assurance dépendance : encadrement

    25

    Aidant Familiaux 64 : Groupes de Parole

    26

    Éthylotests obligatoires : déchets

    27

    Industrie manufacturiere : statistiques

    28

    Médicaments génériques

    29

    Conjoncture : confiance ménages

    30

    Lois pour la vie courante (09/23)

    31

    IRM : inégalités d’accès

  • IRM : inégalités d’accès (31 12 2012)

    Question de sénateur et réponse ministérielle publiées le 19 octobre 2012 sur le site du Sénat (cliquer ici pour accéder au site du Sénat)

    http://www.senat.fr/questions/base/2012/qSEQ12090134S.html


    Question orale n° 0134S de M. Christian Cambon (sénateur UMP du Val-de-Marne)

    Monsieur le président, monsieur le ministre, mes chers collègues, nous le savons, la France est toujours en retard en matière d'équipement IRM (imagerie par résonance magnétique). Pourtant, il s'agit d'une arme particulièrement efficace contre diverses affections entraînant un taux de mortalité important, notamment les cancers et les AVC (accidents vasculaires cérébraux), dont il est indispensable de ne pas retarder la prise en charge thérapeutique.

    Alors que, je le répète, certaines affections comme les AVC nécessitent un recours presque immédiat à cette technologie, le délai moyen d'attente en France pour une IRM est actuellement de plus de 29 jours - 29,1 jours pour être précis.

    De surcroît - nous le savons bien ici, au Sénat -, il existe de très importantes variations régionales en matière d'équipement. Lorsqu'un médecin sollicite pour son patient un rendez-vous pour faire pratiquer en urgence une IRM, il n'en obtiendra pas avant un délai moyen de 50 jours en Basse-Normandie, en Bretagne, en Pays-de-Loire, en Limousin et en Corse. En revanche, si ce patient a la chance de vivre dans les régions Nord-Pas-de-Calais, d'Île-de-France ou Midi-Pyrénées, il aura un rendez-vous en moins de 20 jours.

    On est loin des objectifs du plan Cancer II, qui estimait à 10 jours le délai « raisonnable ». Malgré les objectifs régulièrement affichés par les plans de santé publique contre le cancer, les AVC ou Alzheimer, la France reste toujours largement en retard au sein de l'Europe en matière d'équipements IRM. Pis, selon l'association Imagerie, Santé, Avenir, qui réunit les professionnels de l'imagerie médicale, la progression des nouvelles installations a ralenti en 2011, à 4,4 % contre 9 % en 2010.

    Se trouve en cause le sous-équipement de la France, qui compte 9,8 appareils d'IRM par million d'habitants. Nous sommes bien évidemment très loin de la moyenne européenne - 19,5 appareils pour un million -, et plus loin encore de la moyenne suisse, qui est de 27 IRM pour un million d'habitants. La France est dans le peloton de queue européen ! C'est un constat assez peu flatteur pour notre pays, dont les statistiques sont, de fait, plus proches de celles de la République tchèque que de celles du Danemark, alors même que l'on vante partout dans le monde le système français de santé publique...

    Pour bien faire, selon les estimations du plan Cancer II, il faudrait que toutes les régions se situent au-dessus du seuil de 10 appareils d'IRM par million d'habitants.

    En effet, au-delà des besoins liés à la démographie, à la croissance et au vieillissement de la population, les applications « classiques » de l'IRM ne cessent de croître, et de nouvelles indications explosent : on utilise à présent cette technologie en cardiologie, en neurologie, en sénologie, pour l'imagerie de la femme et pour les actes sous guidage. De même, se développent l'IRM de diffusion et les actes de radiologie interventionnelle. Tous ces domaines nouveaux rendent nécessaire l'affirmation d'une priorité encore plus forte en faveur de l'installation d'un nombre d'IRM suffisant sur l'ensemble du territoire.

    L'IRM est une modalité qui n'expose pas les patients aux rayons ionisants. Elle est aussi privilégiée en pédiatrie et en néonatologie ; ainsi, l'Allemagne opte systématiquement pour cette technologie dans ces indications.

    La France agit un peu différemment pour l'instant. En effet, pour tenir compte de cette pénurie, les autorisations dans notre pays sont accordées plus souvent pour des équipements à haut champ magnétique et à haut risque de rayonnement, donc plus dangereux pour la santé, mais aussi plus coûteux, que pour des appareils « corps entier » à faible champ magnétique, voire dédiés à une partie du corps. Nous privilégions encore trop les scanners par rapport aux IRM.

    Ce déficit d'appareils est d'autant plus alarmant que le vieillissement de la population s'accompagne d'une augmentation de l'incidence de certaines pathologies, faisant naître de nouveaux besoins.

    Aussi, monsieur le ministre, je souhaite que vous nous indiquiez quelles initiatives le Gouvernement entend adopter pour rattraper ce retard et pour garantir un accès aux soins qui soit à la fois meilleur et plus égalitaire sur l'ensemble du territoire.

    Réponse du Ministère chargé des relations avec le Parlement publiée dans le JO Sénat du 19/10/2012 - page 3933

     

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  • Lois pour la vie courante (9/23) (30 10 2012)

    Nous vous proposons le dimanche depuis le 4 novembre 2012, des extraits choisis dans la vaste litanie des principes fondateurs des aléas rencontrés dans les scènes de notre vie courante. Ici la science confine à l’humour, à moins que ce ne soit l’inverse. Pour éviter la saturation et ménager votre esprit cartésien, nous ne publierons que de courtes vagues de 5 lois ou concepts.

    Suite ……

    Dans l’étude de la production (suite)

    • Un transistor protégé par un fusible à fusion rapide protège le fusible en grillant le premier.

    • Une panne ne se révèle jamais avant que l'équipement ait passé l'inspection finale.

    • Un composant ou un instrument livré par un fournisseur correspond aux spécifications annoncées, assez longuement et assez longtemps seulement pour passer l'inspection d'entrée.

    • Si l'on remplace un composant manifestement défectueux dans un instrument qui présente une anomalie intermittente, celle-ci réapparaît dès que l'instrument est remis en service.

    • Quand un instrument a été complètement assemblé, il reste encore des composants sur le plan de travail.