Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique chronique et récurrente d’évolution variable. Ce trouble débute souvent entre 15 et 25 ans. Il se caractérise par une alternance d'épisodes hypomaniaques ou maniaques et d'épisodes dépressifs légers, modérés ou sévères, avec des intervalles de rémission plus ou moins longs. Un repérage précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels. Sans prise en charge appropriée, cette maladie engendre un risque élevé de suicide, de troubles psychiatriques et de désinsertion familiale et sociale. Explications du Dr Joëlle Favre-Bonté, du service des bonnes pratiques professionnelles à la HAS (Propos recueillis par Arielle Fontaine – HAS).
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Trouble bipolaire : repérage et prise en charge initiale (24 10 2017)
Quelles sont les spécificités de cette maladie ?
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Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) (20 10 2017)
Dégénérescence maculaire liée à l’âge : prise en charge diagnostique et thérapeutique
La dégénérescence maculaire est la principale cause de malvoyance chez les sujets âgés dans les pays industrialisés. Afin d’optimiser la stratégie diagnostique et d’harmoniser la prise en charge thérapeutique, la HAS a élaboré une recommandation professionnelle sur ce thème. Explications du Dr Joëlle Favre-Bonté, du service des bonnes pratiques professionnelles (Propos recueillis par Arielle Fontaine – HAS).
Quelles sont les spécificités de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ?
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Urgences Hospitalières (2/2) (18 10 2017)
Nous proposons sur deux jours une synthèse d’un Rapport d'information fait au nom de la commission des affaires sociales du Sénat sur les urgences hospitalières (publié en juillet 2017) par Mmes COHEN Laurence, GÉNISSON Catherine et M. SAVARY René-Paul. (cliquer ici pour accéder au site du Sénat)
http://www.senat.fr/rap/r16-685/r16-685_mono.html
- Présentation
- Synthèse des propositions
- Structure du rapport
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Urgences Hospitalières (1/2) (17 10 2017)
http://www.senat.fr/rap/r16-685/r16-685_mono.html
- Présentation
- Synthèse des propositions
- Structure du rapport
Présentation :
Services structurants pour les établissements de santé, les services d'urgences font face à des difficultés croissantes : la très forte dynamique du nombre annuel de passages et l'évolution rapide des missions de facto assumées, notamment, posent la question de la soutenabilité à moyen terme de notre modèle de prise en charge de l'urgence et du soin non programmé. Compte tenu de ce constat, les rapporteurs estiment que la résolution de ces difficultés doit avant tout passer par un changement de perspective : les services d'urgence doivent être regardés non comme un point d'entrée défaillant dans le système de soins, mais comme un "miroir grossissant des dysfonctionnements de l'ensemble" du système de santé français. Leurs difficultés résultent en effet moins de leur organisation propre que de leur positionnement original, au confluent des carences de la médecine de ville et de la permanence des soins ambulatoires en amont, et des rigidités hospitalières en aval. Vingt propositions sont présentées par les rapporteurs, autour de deux grands axes : améliorer le fonctionnement concret des services d'urgences hospitaliers ; améliorer la coordination entre la médecine d'urgence hospitalière et la prise en charge des soins non programmés en ville.
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Bougies parfumées, encens : précautions (14 10 2017)
https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A12033?xtor=EPR-100.html
Bougies parfumées et encens à la maison : oui mais...
Publié le 20 septembre 2017 - Direction de l'information légale et administrative (1er ministre)
La majorité des utilisateurs de bougies parfumées et d'encens pensent que ces produits ont un impact positif ou sont sans impact sur leur environnement. Pourtant, une étude menée par l'Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie (Ademe) publiée le 14.09.2017, il est recommandé d'utiliser ces produits avec modération en raison des polluants émis lors de leur combustion dans les environnements intérieurs (salle à manger, par exemple).
Selon une étude menée par l'Ademe , les bougies parfumées et l'encens émettent, en quantité plus ou moins grande selon le cas, des polluants dans l'air intérieur. Cette émission de polluants intervient à partir de la combustion des produits (fait pour un corps de se consumer par le feu).
Les polluants émis par les bougies parfumées et l'encens sont notamment le benzène, la formaldéhyde et l'acétaldéhyde.
Selon l'Ademe, ces polluants peuvent présenter des risques pour la santé (irritation des yeux et des voies respiratoires, nausées et cancers par exemple).
Pour faire face à ces risques, l'Ademe conseille notamment :
- de limiter la fréquence d'utilisation des bougies parfumées et de l'encens ;
- d'éviter l’inhalation directe de la fumée ;
- d'aérer la pièce pendant au moins 10 minutes après l'utilisation des produits.
À noter :
Les niveaux de polluants émis par les bougies sont plus faibles que ceux relevés pour les encens.
À savoir :
La journée internationale de la qualité de l'air a lieu sur l'ensemble du territoire le 20 septembre 2017, son objectif étant notamment de sensibiliser les citoyens sur l'importance de respirer un air de bonne qualité.
Et aussi sur service-public.fr
Pour en savoir plus
- Exposition aux polluants émis par les bougies et les encens dans les environnements intérieurs : Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie (Ademe)
- Journée nationale de la qualité de l'air (Ministère chargé de l'environnement)
- Qualité de l'air intérieur
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses)
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Personnes âgées en établissement (12 10 2017)
Personnes âgées en établissement : les derniers chiffres de l’enquête EHPAD
L’enquête quadriennale du ministère de la santé sur la situation des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) a été publiée en septembre 2017.
Des capacités d’accueil des personnes âgées accrues
Au 31 décembre 2015, l’offre médico-sociale d’accueil des personnes âgées est de 752 000 places réparties dans 10 600 établissements, en augmentation de 4,5% entre 2011 et 2015. Les EHPAD représentent 80% des places en établissements d’hébergement pour personnes âgées, soit environ 600 000 places. La moitié des EHPAD comptent plus de 78 places. L’hébergement permanent reste le mode d’accueil principal, même si l’hébergement temporaire et l’accueil de jour tendent à se développer.
L’offre en établissement s’est diversifiée : un EHPAD sur cinq dispose d’un pôle d’accueil et de soins adaptés (PASA). Fin 2015, 47% des EHPAD déclarent disposer d’une unité spécifique pour personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées. Les trois quarts des EHPAD incluent un volet de soins palliatifs dans leur projet d’établissement contre 62% en 2011.
Depuis 2011, les tarifs d’hébergement ont augmenté de 7,6%, pour s’établir à 59,30 euros par jour en moyenne. Ils varient sensiblement - de 53 à 80 euros par jour - selon le statut juridique de l’établissement. Les tarifs dépendance moyens sont compris entre 5,50 et 20,50 euros par jour, en fonction de l’autonomie de la personne prise en charge.
Près de 35% des EHPAD déclarent rencontrer des difficultés de recrutement
Fin 2015, plus de 500 000 personnes travaillent dans les établissements pour personnes âgées, pour un volume de travail équivalent à 429 800 personnes à temps plein. Les structures comptent ainsi, en moyenne, 57 équivalents temps plein (ETP) pour 100 places installées, soit trois de plus qu’en 2011. Le personnel paramédical représente 45% des ETP en EHPAD mais atteint 70% dans les unités de soins de longue durée. Les femmes composent 87% du personnel mais les hommes représentent 37% des emplois de directeurs et 42% des emplois de médecins-directeurs.
Un établissement sur deux emploie du personnel libéral (médecins en libéral, masseurs-kinésithérapeutes, etc.) ou du personnel intérimaire (75% embauchent des aides-soignantes en intérim et 70% des infirmiers). Les difficultés de recrutement concernent 35% des établissements, notamment pour les postes d’aide-soignantes dans le secteur privé.
Sur la toile publique
- L’accueil des personnes âgées en établissement : entre progression et diversification de l’offre, Les dossiers de la DREES, Ministère des solidarités et de la santé, septembre 2017 (PDF - 998,1 Ko)
- Comment les établissements médico-sociaux sont-ils financés ?, Découverte des institutions - Vie-publique.fr, juin 2016
- Question écrite n° 01069 de M. Cédric Perrin (Territoire de Belfort - Les Républicains) concernant la réforme de la tarification des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD ), Journal Officiel-Sénat du 24août 2017, page 2712
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