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santé - Page 119

  • Burnout, repérage et prise en charge (11 05 2018)

    Nous vous proposons aujourd’hui cette note d’information publiée le 22 mai 2017 sur le site de la Haute Autorité de Santé (cliquer ici pour accéder au site de la HAS)

    https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2754961/fr/burnout-reperage-et-prise-en-charge.html

    Le syndrome d’épuisement professionnel, ou burnout, peut toucher toutes les professions. Il frappe autant les femmes que les hommes. Il est en 2e position dans les affections d’origine professionnelle. (Explications de Karine Petitprez*, du service des bonnes pratiques professionnelles à la HAS, recueillies par Arielle Fontaine – HAS)

    La HAS a publié une fiche mémo sur le syndrome d’épuisement professionnel ou burnout, quels sont les objectifs de celle-ci ?

    Ces recommandations visent à définir le syndrome d’épuisement professionnel de façon à améliorer son repérage, sa prise en charge et l’accompagnement des personnes lors de leur retour à l'activité professionnelle. Ce travail se limite au volet clinique du thème : l’action sur le milieu et sur l’organisation du travail est exclue du champ de ces recommandations.

     

    Comment peut-on définir le burnout ?

    Le burnout – ou syndrome d’épuisement professionnel – désigne un état d’ « épuisement physique, émotionnel et mental qui résulte d’un investissement prolongé dans des situations de travail exigeantes sur le plan émotionnel ». Il se caractérise par un processus de dégradation du rapport subjectif au travail. Concrètement, face à des situations de stress professionnel chronique, la personne en burnout ne parvient plus à faire face.

    Le syndrome recouvre trois dimensions : l’épuisement émotionnel, le cynisme vis-à-vis du travail (déshumanisation, indifférence) et la diminution de l’accomplissement personnel au travail et de l’efficacité professionnelle.

     

    Quelle démarche diagnostique adopter face à une victime de ce syndrome ?

    Le syndrome d’épuisement professionnel n’est pas une maladie caractérisée. Une démarche diagnostique est donc nécessaire : elle vise à évaluer la sévérité du trouble et ses liens avec les conditions de travail. Elle a aussi pour but de caractériser le syndrome en repérant d’éventuels états sous-jacents (trouble de l’adaptation, trouble anxieux, trouble dépressif ou état de stress post-traumatique). L’analyse des conditions de travail est réalisée, en priorité, avec le médecin du travail ou le centre de consultation de pathologie professionnelle (notamment pour les personnes ne disposant pas de médecin du travail).

    Lors de cette démarche diagnostique, il est essentiel d’évaluer le risque suicidaire.

     

    Quelles sont les manifestations cliniques du burnout ?

     

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  • Sédentarité et santé (08 05 2018)

    Question de sénateur et réponse ministérielle publiées le 19 avril 2018 sur le site du Sénat (cliquer ici pour accéder au site du Sénat)

    http://www.senat.fr/questions/base/2018/qSEQ180102915.html

    Question écrite n° 02915 de M. Jean-Pierre Decool (sénateur du Nord)

    Jean-Pierre Decool attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé à propos des effets sur la santé de la non activité physique. L'observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité révèle qu'une sédentarité de 3 heures par jour est déjà responsable de 3,8 % des décès. Ces chiffres sont confirmés par d'autres études et témoignages selon lesquels, la sédentarité est reconnue à partir de 7 heures en position assise dans la journée et que pour en compenser les effets, il faudrait de 1H30 à 2 heures d'activités pas jour. La situation assise est donc synonyme d'accélérateur d'augmentation de la mortalité.

     

    Or, d'autres études révèlent l'aggravation du phénomène de sédentarisation auprès des adolescents. Selon l'organisation mondiale de la santé, seul un tiers des adolescents de 11 à 17 ans pratique une heure par jour d'activité physique. Le phénomène est identique pour les adultes de plus de 65 ans vers lesquels il est conseillé de passer une heure par jour d'activités physiques. 

    Il lui demande si face, à l'aggravation de ce phénomène qui deviendrait selon certains scientifiques, un facteur de risque collectif dépassant le tabagisme, il ne serait pas opportun de sensibiliser la population par une campagne publique. 

     

    Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée dans le JO Sénat du 19/04/2018 p. 1963

     

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  • Rappel de produits (mise à jour du 4 mai 2018) (05 05 2018)

    En fonction des alertes, nous proposons ici chaque samedi une liste d’avis publiés dernièrement sur le site de la Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (DGCCRF) du Ministère de l’Economie (cliquer ici pour accéder au site du Ministère de l’Economie)

    https://www.economie.gouv.fr/dgccrf/Securite/Alertes/Avis-rappels-de-produits.html

    NDLR du Blog : Les avis de rappels de produits sur le site de la DGCCRF comportent un résumé (produit, société, nature du risque) et surtout un lien permettant d’ouvrir par simple clic une fiche avec photo, description, références du produit et la démarche proposée ; ce lien peut ne plus être opérationnel si la durée de l’alerte est dépassée

     

    03/05/2018 - Avis de rappel des bancs à marteler de marque Wooden Toys
    Risque d’étouffement par ingestion ou inhalation de petites pièces en bois

    Nom du produit : Hammer Bank/ Hammer Bench

    Marque : Wooden Toys

    Code à barres : 8718158966001      Lot : 484364

    Risque : Risque d’étouffement par ingestion ou inhalation de petites pièces en bois

    Commentaire : Les clients sont priés de retourner l’article en magasin pour remboursement

     

     

    02/05/2018 - Avis de rappel des filtres pour produits phytosanitaires KITPHYTO02XG (doublement référencé avec KITPHYTO01XG) de marque DELTA PLUS
    Protection partielle du filtre

    Marque : DELTA PLUS

    Référence : KITPHYTO02XG et KITPHYTO01XG

    Risque : Protection partielle du filtre

    Description : Présence d’un filtre type P3 au lieu d’un préfiltre type P3. Ceci empêche la combinaison d’un filtre gaz (A2) et d’un filtre particules (P3), type de protection préconisée lors de l’utilisation de produits phytosanitaires.

    Commentaire : Si vous êtes en possession du produit concerné, veuillez ne plus l’utiliser et le rapporter sur votre point de vente avec votre preuve d’achat. Il vous sera remboursé.

     

    Liste des rappels des 30 jours précédents

     

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  • Mélatonine : compléments alimentaires, risques (04 05 2018)

    Nous vous proposons aujourd’hui cette note d’information publiée le 11 avril 2018 sur le site de l’Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (cliquer ici pour accéder au site de l’ANSES)

     

    https://www.anses.fr/fr/content/l%E2%80%99anses-recommande-%C3%A0-certaines-populations-d%E2%80%99%C3%A9viter-la-consommation-de-compl%C3%A9ments.html

    L’Anses recommande à certaines populations d’éviter la consommation de compléments alimentaires contenant de la mélatonine

    Dans le cadre du dispositif national de nutrivigilance, des signalements d’effets indésirables susceptibles d’être liés à la consommation de compléments alimentaires contenant de la mélatonine ont été rapportés à l’Anses. Une analyse rétrospective de ces signalements, renforcée par le niveau de consommation de ce type de compléments, a conduit l’Anses à mener une évaluation des risques potentiels pour la santé.

     

    Dans l’avis publié ce jour, l’Agence met en effet en évidence l’existence de populations et de situations à risque pour lesquelles la consommation de mélatonine sous forme de complément alimentaire doit être évitée ou soumise à l’avis d’un médecin. Il s’agit en particulier des femmes enceintes et allaitantes, des enfants et des adolescents, des personnes souffrant de maladies inflammatoires, auto-immunes, d’épilepsie, d’asthme, de troubles de l’humeur, du comportement ou de la personnalité, ainsi que des personnes suivant un traitement médicamenteux. La consommation est également déconseillée pour les personnes devant réaliser une activité nécessitant une vigilance soutenue chez lesquelles une somnolence pourrait poser un problème de sécurité.

     

    En France, la mélatonine est utilisée dans des médicaments, des préparations magistrales et des compléments alimentaires. La mélatonine est une hormone sécrétée naturellement pendant la nuit dont une des fonctions physiologiques est de favoriser l’endormissement. En plus de ses effets sur l’horloge biologique, la mélatonine possède d’autres propriétés : modulation de l’humeur et du système immunitaire, régulation de la température corporelle et de la motricité intestinale. Elle possède également une action vasodilatatrice, vasoconstrictrice et pro-inflammatoire. Ces effets physiologiques peuvent, dans certaines conditions, ou lors d’interaction avec d’autres substances, conduire à l’apparition d’effets indésirables.

     

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  • Rappel de produits (mise à jour du 27 avril 2018) (28 04 2018)

    En fonction des alertes, nous proposons ici chaque samedi une liste d’avis publiés dernièrement sur le site de la Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (DGCCRF) du Ministère de l’Economie (cliquer ici pour accéder au site du Ministère de l’Economie)

    https://www.economie.gouv.fr/dgccrf/Securite/Alertes/Avis-rappels-de-produits.html

    NDLR du Blog : Les avis de rappels de produits sur le site de la DGCCRF comportent un résumé (produit, société, nature du risque) et surtout un lien permettant d’ouvrir par simple clic une fiche avec photo, description, références du produit et la démarche proposée ; ce lien peut ne plus être opérationnel si la durée de l’alerte est dépassée

     

    27/04/2018 - Avis de rappel de Wrap Poulet Basilic MONOPRIX

    Suite à une inversion d’étiquette, l’emballage du wrap poulet basilic contient le wrap saumon. Après comparaison des listes d’ingrédients, la présence de poisson et de moutarde ne figure pas sur la liste d’ingrédients.

    Nom du produit : Le Wrap Poulet Basilic

    Marque : Monoprix

    EAN Produit : 3350033061637

    Lot : DLC au 29/04/2018

    Consigne : Il est demandé aux personnes présentant une allergie à ces ingrédients de ne pas consommer le produit et de retourner au point de vente afin de connaître les modalités de retour

     

     

    26/04/2018 - Avis de rappel de pâte slime de marques Kim’play et Mom Fun

    Risque d'intoxication en raison d'une teneur en bore supérieure à la limite réglementaire

    Marques, référence et lot :

    Kim'Play, référence 463.2 pâte slime 130g et lot 2644

    Mom Fun, référence 139161 pâte slime 130g et lot 2582

    MESURE PRISE PAR LE PROFESSIONNEL : Retrait et rappel des produits. Le professionnel demande de ne plus utiliser les produits et de les rapporter au point de vente en vue du remboursement.

     

    26/04/2018 - Avis de rappel des gants chauffants VESUVIO de la marque BERING
    Risque de choc électrique et brûlure

    Référence : BGH920, gants vendus du 13/09/2016 au 21/03/2018

    Lot : HT3016A-HT3016B-HT3535A-HT3535B

    Risque : Choc électrique et brûlure.

    Mesure prise par le professionnel : Le professionnel demande de ne plus utiliser le produit et de le rapporter en magasin pour obtenir un avoir sur un produit équivalent ou un remboursement.

    Contact : vparent@trophy-group.com

     

    25/04/2018 - Avis de rappel de produits de laits Prémilait 1er âge de la marque Prémibio
    Risque de contamination par des entérobactéries de type Enterobacter Sakazakii

    En raison d’un risque de contamination par des entérobactéries de type Enterobacter Sakazakii, PREMIBIO a décidé – en accord avec la Préfecture de la Vendée – de procéder au retrait et rappel de boites de poudre de lait infantile Prémilait 1er âge appartenant au lot n°257 (numéro indiqué sous la boîte) et portant la date limite d’utilisation optimale (DLUO) 14-09-2020.


    Ce rappel concerne environ 2 000 boîtes qui ont été commercialisées à partir d’octobre 2017.
     

    Recommandations pour les parents


    Les autorités sanitaires recommandent aux parents qui disposeraient encore de boîtes de lait infantile correspondant à  ce numéro de lot de ne plus les utiliser, qu’elles soient neuves ou déjà  entamées.

    Dans le cas où il leur serait impossible  de  trouver très rapidement un lait de substitution, il leur est suggéré de préparer un biberon avec le lait qu’ils possèdent, puis de faire bouillir le lait pendant 2 minutes  dans  une  casserole,  le  laisser  refroidir  et  le  donner  à  leur enfant dans les 30 minutes en attendant de trouver une alternative dans les meilleurs délais.

    Aucun cas d’infection à Enterobacter Sakazakii n’a été rapporté aux autorités sanitaires à ce jour. Toutefois, l’apparition d’une fièvre persistante chez l’enfant dans les 15 jours suivant la consommation de ce produit doit conduire les parents à consulter  un  médecin  dans  les  meilleurs  délais.

    Un plan de contrôle spécifique des usines de production de poudres de lait infantile

    Cette décision de rappel fait suite à un contrôle de la  Direction départementale de la protection des populations (DDPP) de la Vendée, qui regroupe des services de la Direction générale de l’alimentation (DGAL) et la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF). Ce contrôle s’inscrit dans le plan de contrôles spécifique des établissements fabriquant des poudres de produits laitiers destinées à l'élaboration de denrées pour nourrissons ou enfants en bas âge, que la DGAL a décidé de mettre en œuvre en janvier 2018.

    Les inspecteurs ont constaté qu’en octobre 2017, des contrôles menés par l'entreprise avant la commercialisation avaient mis en évidence la présence d’Enterobacter Sakazakii dans des échantillons de produits appartenant au lot n° 257. En conséquence, PREMIBIO avait procédé à des analyses complémentaires pour déterminer les boites concernées. L’entreprise a ainsi décidé de ne pas commercialiser une partie de ce lot.

    La DDPP a considéré que les éléments présentés par l’entreprise n’étaient pas suffisants pour exclure la contamination du reste du lot. Informée de cette position de l’administration, l’entreprise a décidé d’ordonner le retrait et le rappel de l’ensemble du lot et a informé ses clients.

    A la demande de la DDPP, l'entreprise doit revoir sa procédure de gestion des non conformités.

     

    25/04/2018 - Avis de rappel de mini beignet sucré ou fourré et surgelé
    Contamination possible par de l'huile minérale

    Nom du produit : mini beignet sucré ou fourré et surgelé

    Référence : mini beignet fourré au chocolat + mini beignet sucrés

    Marque : ces mini beignets sont vendus sous de nombreuses formes et, seul le numéro de lot peut permettre au consommateur de les identifier.

    Lot : lot 18104 + lot 18107

     

    24/04/2018 - Avis de rappel de Coconut oil - 250mL

    Présence d' Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques (HAP) en teneur trop élevée
    Nom du produit     : Coconut oil - 250mL

    Marque : Coco Fresh

    Référence     Lot : 17069na - DDM: 09/03/2019

     

     

    24/04/2018 - Avis de rappel de Gaufrettes - TIMA Oblatne vafel listovi - Waffelblätter

    Absence de la mention d'allergène SOJA dans la liste d'ingrédients

    Marque : TIMA

    Référence    Lot : DDM du 17/04/18 au 30/06/2020

    Risque : Absence de la mention d'allergène SOJA dans la liste d'ingrédients

     

    Liste des rappels des 30 jours précédents

     

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  • Maladie de Parkinson (23 04 2018)

    Nous vous proposons aujourd’hui cette note d’information publiée le 7 juillet 2016 sur le site de la Haute Autorité de Santé (cliquer ici pour accéder au site de la HAS)

    https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2646977/fr/parkinson-prise-en-charge-non-medicamenteuse-des-troubles-moteurs.html

    Parkinson – Prise en charge non médicamenteuse des troubles moteurs

    La HAS a publié une fiche mémo et son rapport d’élaboration sur la prise en charge non médicamenteuse des troubles moteurs provoqués par la maladie de Parkinson et les syndromes apparentés. (Explications de Michel Gedda*, service des bonnes pratiques professionnelles de la HAS).

    Quels sont les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson ?

    Les principaux symptômes moteurs de la maladie de Parkinson sont l’akinésie, l’hypertonie extrapyramidale, le tremblement de repos et, souvent associée précocement dans les syndromes apparentés, l’instabilité posturale.

    • L’akinésiese caractérise par une difficulté d’initiation du mouvement (bradykinésie : lenteur du mouvement ; hypokinésie : pauvreté du mouvement). Le patient peut, par exemple, éprouver des difficultés pour réaliser les mouvements fins (boutonnage des vêtements, écriture, etc.). La marche devient lente et hésitante. La bradykinésie est le symptôme le plus caractéristique, elle est présente chez 77 à 98 % des personnes parkinsoniennes.
    • L’hypertonie extrapyramidaleest caractérisée par une rigidité, une augmentation de la résistance sur toute l’amplitude articulaire du membre. Elle est retrouvée chez 89 à 99 % des personnes parkinsoniennes.
    • Le tremblement de repospeut se retrouver au niveau de plusieurs parties du corps (mouvement d’émiettement entre le pouce et l’index, poignet, mouvement de pédalage avec le pied, etc.). Ce tremblement disparaît lors de mouvements volontaires.
    • L’instabilité posturalese manifeste tardivement ou sur des sujets parkinsoniens âgés. Elle est plurifactorielle : rigidité axiale, déformations posturales, troubles de la coordination, etc.

    Deux autres sortes de troubles moteurs sont moins fréquents : les dystonies (trouble du tonus musculaire pouvant affecter la posture) et les dyskinésies (mouvements involontaires, choréiques, agités et rapides).

    Comment mesurer l'évolution des troubles moteurs et leurs conséquences ?

    L’évolution des troubles moteurs peut être évaluée à partir d’échelles. Le rapport d’élaboration précise, en fonction des troubles repérés, quelles échelles utiliser.

    • MDS-UPDRS (Movement Disorder Society’s revision of the Unified Parkinson Disease Rating Scale). La MDS-UPDRS est composée de 4 grandes parties : expériences non motrices de la vie quotidienne, expériences motrices de la vie quotidienne, examen moteur et complications motrices. Cette échelle a été traduite dans plusieurs langues, dont le français (cette version françaisen’a pas encore été validée par la MDS). Son utilisation est recommandée initialement et au cours du suivi.
    • Berg Balance Scale. Évaluation de l’équilibre qui repose sur l’observation de la performance de 14 mouvements habituels de la vie quotidienne (1. Rester assis sans aide (dossier ou accoudoirs) ; 2. se lever, 3. se rasseoir, etc.). Ces 14 items, de difficulté croissante, sont cotés entre 0 (moins bien) et 4 (mieux), score maximum : 54.
    • Timed Up and G. Mesure du temps nécessaire au patient pour se lever d’une chaise, faire trois mètres, et se tourner pour revenir s’asseoir.
    • Test de marche de 6 minutes. Plus grande distance parcourue possible en 6 minutes.
    • Test des 10 mètres de marche. Temps mis pour faire 10 mètres (à une vitesse confortable et/ou rapide).

    Quelle prise en charge motrice peut être proposée aux patients ?

    Différentes méthodes de rééducation non médicamenteuses peuvent être proposées aux patients qui reposent toutes sur l’activité physique, la diversité des pratiques et leur régularité. Elles visent la capacité physique, l’équilibre, la marche, les mouvements fonctionnels, etc.

    Il est à noter qu’aucune technique rééducative manuelle ou instrumentale n’a montré de supériorité par rapport aux autres. 

    La prise en charge rééducative est initialement préventive, puis corrective, et enfin elle a une fonction d’entretien des fonctions vitales (la respiration par exemple). Elle est interdisciplinaire et interprofessionnelle et prévoit l’éducation du patient afin de favoriser son autonomie.

    Les thérapeutiques et activités motrices proposées suivent quatre principes de prise en charge :

    • l’intensité (au cours d’une période de prise en charge) ;
    • la diversité ;
    • la régularité ;
    • et la continuité (entre les périodes de prise en charge).

    Il est recommandé de proposer aux patients toute activité physique (marche, etc.) ou technique rééducatrice de son choix qui prend en compte ces quatre principes.

    La continuité des activités physiques, en dehors des séries de prise en charge rééducative, est primordiale. En effet, si la forme que prennent les exercices importe peu, il est essentiel en revanche, qu’ils soient maintenus à domicile et/ou en groupe (club, association, domicile, etc.) pour optimiser les bénéfices de la prise en charge.

    Pour en savoir plus :